Delytelser og oppgjør i rusbehandlingsinstitusjonen

Skill døgn, poliklinikk og avtalt oppfølging i kontrakt og kostnadsgrunnlag. Endret behandlingsforløp er ikke automatisk en ny betalingsrett.

På denne siden

En rusbehandlingsinstitusjon trenger økonomiske spor som svarer til de faktisk avtalte delytelsene. Behandlingsforløp, kostnad og kontraktsoppgjør er sammenhengende, men forskjellige størrelser.

Bruk den gjeldende avtalen

Helse Sør-Østs informasjon om anskaffelse innen TSB beskriver ordinær døgnbehandling og tilbud til voksne med samtidige rus- og psykiske lidelser, og omtaler endret innretning. Det viser hvorfor kontraktsversjon betyr noe. En behovsvurdering eller et forslag i en anskaffelse endrer ikke i seg selv den signerte avtalen til en eksisterende operatør.

Avtalespor Må være dokumentert
Døgnleveranse Kapasitet, periode, leveransedefinisjon og oppgjørsgrunnlag
Poliklinisk del Hvem som leverer, godkjenner og har betalingsrett
Avtalt oppfølging Om den inngår i vederlaget eller er separat bestilt
Andre tjenester Egen avtalepart og kostnads-/betalingsmodell

Det er ikke nok at en aktivitet har en egen etikett i fagsystemet. Et administrativt kodekart må kunne vise hvordan godkjent aktivitet brukes i rapportering og om den faktisk påvirker oppgjøret.

Eksempel på en overgang mellom leveransespor

En fiktiv kontrakt har 600 000 kroner i fast periodevederlag for en definert døgnleveranse. Avtalen inkluderer bestemte oppfølgingsoppgaver i dette vederlaget. Institusjonen bruker 40 godkjente arbeidstimer på slik oppfølging.

De 40 timene skal være synlige i ressurs- og kostnadsrapporten, men blir ikke et ekstra timekrav uten betalingsgrunnlag. Hvis en separat leveranse på 20 timer faktisk er bestilt og godkjent med egen prismodell, må den ha en annen referanse.

Unngå dobbel økonomisk behandling

Ved overgang fra døgn til en annen leveranse må datoperioder og referanser kontrolleres. Ikke la hele døgnperioden bli fakturert på nytt samtidig som ny delytelse opprettes. Dersom oppgjøret går mellom flere leverandører, må egen leveranse og kjøpt tjeneste skilles fra eventuell viderefakturering.

Godkjent arbeid til lønn følger arbeidsforholdet. Avdelingsfordeling kan vise ressursbruk mellom døgn, poliklinikk og fellesarbeid, uten at de samme timene utbetales to ganger.

Test korrigering før oppstart

Bruk syntetiske perioder som krysser månedsskiftet, en korrigert sluttdato og et separat godkjent tillegg. Sammenlign postantall og summer i kilde, eksport og mottaker. Økonomiuttrekket skal ikke inneholde rusmiddelbruk, diagnose eller journaltekst. Spesifikke rapporteringskrav avklares med oppdragsgiver og systemeier før overføring.

Bygg institusjonens betalerbro og test overføringen.